うつ病と躁鬱病の違いをまずは知りましょう。うつ病と診断されるのはどのような症状のときなのでしょうか。

うつ病(鬱病)の診断

アメリカの操作的診断基準である、DSM−IV−TR(精神疾患の分類と診断の手引き)によると、うつ病と診断されるのは、うつ病の症状のページにあげた「抑うつ気分」と「興味・喜びの喪失」のうち、どちらかの症状がみられる場合を必須としています。

 

さらに、この2つの主要精神症状のいずれかひとつに加え、「身体的症状」である、食欲、体重、睡眠、身体的活動性の4つをプラスした5つの症状が、「死別反応以外のもので、2週間以上にわたり毎日続き、生活の機能障害を呈している」場合を、うつ病の診断の条件としています。

 

誰しも、このようなうつ状態は少なからずあるのですが、そのうつ状態がある程度の重症度を呈すると、うつ病および大うつ病という診断になるのです。

 

うつ病は心の病と言われていますが、実際、うつ病の場合、「精神的な症状」に加えて「身体的な症状」も見られます。例えば、食欲、体重、睡眠、身体的活動性の4つの領域で、顕著な減少または増加がみられることがあります。

 

そのような場合は、「食欲がなく体重も減り、なかなか眠る事ができず、常にいらいらしてじっとしていられない」あるいは逆に「異様に食欲があり食べ過ぎになり、いつも眠たくて寝てばかりいて、体を動かすのも億劫」という訴えとして現れます。

 

ただ最近では、DSM−IV−TR(精神疾患の分類と診断の手引き)の症状のみで判断するのは、少々客観的過ぎるという議論もなされているようです。臨床場面では、心理的誘引の評価も不可欠で、むしろこちらのほうが治療的には重要な判断となるとも言われています。

注意して欲しい点は、気分が落ち込んでやる気が出なかったのに、絶好調になったからといって、「うつ病」が治ったと判断するのは危険だということです。もしかしたらそれはうつ病ではなく、躁うつ病の「躁」状態かもしれません。(躁状態のチェックポイント参照)
躁うつ病は放置しておくと再発しやすい病気ですので、正しい診断と、適切な治療が大切です。


うつ病の症状
躁鬱病(そううつ病)の症状

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